48. Кровотечі: надання першої допомоги у випадку кровотечі

• Назад до змісту

1. Що таке кровотеча і які причини її виникнення?

Кровотеча — це витікання крові із кровоносних судин, коли порушується їхня цілісність. Вона виникає, коли судини ушкоджуються.

2. Що таке зовнішні та внутрішні кровотечі?

Кровотечі поділяють на зовнішні та внутрішні за розташуванням. Зовнішні кровотечі легше виявити й зупинити. Внутрішні кровотечі — це коли кров витікає в тканини або порожнини тіла (наприклад, головний мозок), і вони дуже небезпечні, бо їх важко виявити.

3. Які кровотечі належать до критичних? Чому?

До критичних кровотеч належать венозні та артеріальні. Швидка значна втрата крові дуже небезпечна для організму. Втрата понад 2,5 л крові критична для життя.

4. Поясніть відмінності між венозною та артеріальною кровотечами.

Артеріальна кровотеча характеризується пульсуючим струменем крові, який б’є з рани, і її зупиняють накладанням турнікета або джгута. Венозна кровотеча відрізняється тим, що кров розтікається швидко, але не пульсує, і для її зупинки використовують тиснучу пов’язку

5. Що таке капілярні кровотечі і як їх зупинити?

Це кровотечі, при яких кров повільно сочиться з пошкоджених дрібних судин Їх зупиняють, обробляючи краї рани антисептиком та накладаючи нетугу марлеву пов’язку

6. Якщо після накладання тиснучої пов’язки кровотеча не зупиняється, як діяти?

Потрібно накласти джгут (турнікет) вище місця кровотечі

7. Використовуючи додаткові джерела інформації, складіть детальну інструкцію з накладання турнікета на верхню або нижню кінцівки.

Інструкція для накладання сучасного турнікета (типу C.A.T.):

1. Одягніть петлю турнікета на поранену кінцівку вище місця кровотечі (рекомендовано на 5–7 см вище рани або максимально високо на кінцівку, якщо місце рани не видно).
2. Затягніть липучку максимально туго навколо кінцівки, щоб під неї не можна було просунути пальці.
3. Почніть крутити вороток (паличку); робіть це доти, доки кровотеча повністю не зупиниться і зникне пульс нижче місця поранення.
4. Зафіксуйте вороток у спеціальних ріжках-фіксаторах.
5. Закріпіть залишок стрічки та напишіть точний час накладання турнікета на спеціальній білій смужці або на лобі постраждалого.

БУКЛЕТ-ПАМ’ЯТКА. СУЧАСНІ МЕТОДИ ЗУПИНКИ КРОВОТЕЧ

ЩО ТИ ПОВИНЕН ЗНАТИ

Гемостаз — це життєво важливий процес зупинки кровотечі. Залежно від її типу, використовуй різні методи.

ВИДИ КРОВОТЕЧ

• Капілярна — кров повільно сочиться з рани, схоже на росу. Зазвичай зупиняється легко.
• Венозна — кров темного кольору, витікає рівномірно, без пульсації. Небезпечна при значній втраті об’єму.
• Артеріальна — кров яскраво-червона, пульсує або б’є фонтаном. ЦЕ НАЙНЕБЕЗПЕЧНІШИЙ ТИП! Масивна крововтрата може призвести до смерті за лічені хвилини.

МЕТОД 1: ПРЯМИЙ ТИСК НА РАНУ

Це найпростіший та найефективніший спосіб при капілярній та некритичній венозній кровотечі.

1. Наклади на рану чисту тканину або стерильну серветку.
2. Тисни на рану рівномірно і з силою протягом 5–10 хвилин.
3. Не знімай пов’язку, щоб не пошкодити тромб, який формується.
4. Якщо пов’язка просочується кров’ю, наклади зверху ще один шар тканини та продовжуй тиснути.

МЕТОД 2: ТИСНУЧА ПОВ’ЯЗКА

Використовується при венозних або некритичних артеріальних кровотечах.

1. Поклади на рану стерильну серветку або бинт.
2. Щільно забинтуй рану еластичним або звичайним бинтом.
3. Пов’язка має створювати тиск, але не перешкоджати кровообігу повністю (кінцівка не повинна синіти).

МЕТОД 3: ТУРНІКЕТ (ДЖГУТ)

Це екстрений метод, який застосовується лише при масивній артеріальній кровотечі на кінцівках, яку не вдалося зупинити іншими способами.

Як накласти турнікет типу САТ:

• Місце: Накладай на 5–8 см вище місця поранення. Не накладай на суглоб (лікоть, коліно).
• Техніка:
  1. Протягни кінцівку в петлю турнікета.
  2. Максимально щільно затягни стропу і зафіксуй її липучкою.
  3. Закручуй вороток (стержень) до повної зупинки кровотечі. Пульс нижче турнікета має зникнути.
  4. Зафіксуй вороток у спеціальному фіксаторі (клипсі).
  5. Напиши точний час накладання маркером на білій липучці турнікета.

ВАЖЛИВО: Безпечний час для накладеного турнікета — до 2 годин. Тривале використання може призвести до відмирання тканин.

МЕТОД 4: ТАМПОНУВАННЯ РАНИ

Метод для глибоких ран, особливо в місцях, де неможливо накласти турнікет (шия, пах, під пахвами).

1. Щільно заповни рану гемостатичним або звичайним стерильним бинтом.
2. Продовжуй тиснути на рану зверху протягом щонайменше 3 хвилин (для гемостатика) або 10 хвилин (для звичайного бинта).
3. Зверху наклади тиснучу пов’язку.

МЕТОД 5: СУЧАСНІ ГЕМОСТАТИЧНІ ЗАСОБИ

Це спеціальні бинти, порошки або аплікатори, просочені речовинами, що прискорюють згортання крові (наприклад, на основі хітозану або каоліну).

• Як використовувати: Засіб вводиться безпосередньо в рану в процесі тампонування. Після цього необхідний прямий тиск на рану.
• Перевага: Значно прискорюють зупинку кровотечі порівняно зі звичайним бинтом.

ПОМИЛКИ, ЯКИХ СЛІД УНИКАТИ

❌ Накладати турнікет нижче рани.

❌ Залишати турнікет на кінцівці довше ніж на 2 години без контролю медика.

❌ Послаблювати або знімати пов’язку, щоб подивитися на рану.

❌ Використовувати брудну тканину для контакту з раною.

❌ Ігнорувати ознаки артеріальної кровотечі.